平成 年 月 日
| 商品名 | 数量 | 備考 | |
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| 貴社名 | 部署名 | |
| 貴社住所 〒 | ||
| ふりがな | 印 | |
| お名前 | ||
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※お名前は必ずフルネームでご記入下さい。
| 会社名 | 部署名 |
| 会社住所 〒 | |
| ふりがな | |
| お名前 | |
| 連絡先TEL 連絡先FAX | |
| 【お試し条件】 | |
| 1. | お試し期間は原則として2週間迄とさせていただきます。期間を超える場合には必ずご連絡下さい。 |
| 2. | 製品の取扱いには万全のご注意を頂き、テスト終了後は製品及び付属品の速やかな返品をお願いします。 |
| 3. | 返却された製品に破損・付属品の欠品等が生じている場合は、修理代等を請求させて頂く事があります。 |
| 4. | 送料は往復共にお客様の負担とさせていただきます。 往きの送料は、着払いとなりますのであらかじめご了承下さい。 |
【受付窓口】
システムサコム工業 株式会社
〒130−0026 東京都墨田区両国1-12-10
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